МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПРИКАЗ

от«___»_______2015г.                                                               №_____ 
г. Махачкала

«О медико-санитарном обеспечении
 детей в летних оздоровительных учреждениях 
на сезон 2015г.».

	В соответствии с Решением Республиканской межведомственной комиссии  от 07.04.2015г.  «О мерах по организации отдыха, оздоровления и  занятости детей, подростков и молодежи в Республике Дагестан в 2015 году» по итогам летней оздоровительной кампании за 2014 год Министерством здравоохранения Республики Дагестан и лечебно-профилактическими учреждениями  городов  и  районов  будет  проведена  работа по обеспечению  летнего  отдыха  детей  и подростков в 2015 году. Координация  деятельности по организации, подготовке и проведению оздоровительной компании возложена на Республиканскую межведомственную комиссию, в состав  которой  входят  представители  всех заинтересованных министерств и ведомств. В летний сезон 2014 года  дети  прошли оздоровление  в 164детских оздоровительных учреждениях. За летнюю оздоровительную компанию отдохнуло 65873 ребенка, что на 8757 детей больше, чем в 2013году. В соответствии с Реестром детских оздоровительных учреждений РД» в 2015г. в Республике Дагестан планируется к открытию 108  оздоровительных учреждения, в т.ч. загородных стационарных - 40 (в 2014году - 62) и учреждений с дневным пребыванием детей - 68 (в 2014году - 100).
Открытие детских палаточных лагерей, санаториев, лагерей труда и отдыха на территории Республики Дагестан в 2015г. не планируется.
В Республике Дагестан отдыхом и оздоровлением в 2015 году планируется охватить 21160 детей (в загородных -11160 , пришкольных-10000).
За пределами Республики Дагестан, в санаторно-курортных учреждениях Республики Крым  планируют отдохнуть 335 детей.
    Целенаправленно  подготавливаются руководители медицинских организаций городов и районов, несущие ответственность за организацию медицинского обеспечения детей в летний оздоровительный период,  оказание практической и организационно-методической помощи в проведении летней оздоровительной кампании в детских оздоровительных учреждениях (ДОУ), расположенных на территориях обслуживания медицинских организаций, проведение в них лечебно-оздоровительных, противоэпидемических  и  санитарно-гигиенических  мероприятий.
Представители Минздрава РД принимают активное участие в работе Республиканской межведомственной комиссии при подготовке и организации работы ДОУ. Приняты действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в детских организованных коллективах. Учреждениями здравоохранения принимаются меры по дальнейшему совершенствованию оздоровительных мероприятий  в ДОУ.
	Вместе с тем, в организации отдыха и оздоровления детей остаются определенные недоработки и трудности.
	Материальная база большинства ДОУ остаётся слабой и не отвечает современным требованиям, что не позволяет расширить объём оздоровительных  мероприятий.
Недостаточно ведется учёт заболеваемости, травм и контроль за эффективностью оздоровительных мероприятий.  Потенциал дневных     ДОУ при школах не используется в должной мере. Задерживается  представление с территорий информации о работе лагерей отдыха и оздоровления детей,  числе смен, времени заездов, продолжительности отдыха. 
В соответствии с Решением Республиканской межведомственной комиссии  от 07.04.2015г.   « О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и молодежи в Республике Дагестан в 2015 году»,  в целях улучшения лечебно-оздоровительных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий в детских оздоровительных  учреждениях; -

П Р И К А З Ы В А Ю:

1.	Главным врачам ЦГБ, ЦРБ, ЦРП, МСЧ:
1.1.Обратить особое внимание на организацию и проведение летней оздоровительной кампании, организацию полноценного питания, закаливания  и физического воспитания детей, и в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание соответствующих условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в  трудных социальных условиях. Принять дополнительные меры по профилактике безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних в период каникул, особенно среди детей из социально-незащищённых семей. 
1.2.Нести персональную ответственность за организацию медицинского обеспечения детей в летних оздоровительных учреждениях, расположенных на территории обслуживания медицинских организаций, оказывать необходимую практическую, организационно-методическую и консультативную  помощь при проведении детской оздоровительной кампании 2014 года.
1.3. В обязательном порядке информировать отдел охраны материнства и детства  Минздрава РД:
-	об уровне заболеваемости, всех несчастных случаях, травмах, отравлениях и др.
-	о функционировании оздоровительных лагерей (в т.ч. пришкольных) на начало каждой смены и по итогам предыдущей смены;
1.4. Принять необходимые меры по подбору квалифицированного медицинского персонала на работу в детские летние оздоровительные учреждения  с  учётом  имеющегося  опыта работы в организованных детских коллективах, стационарах, школах. Кандидатуры врачей, направляемых на работу в загородные летние детские лагеря отдыха, согласовывать  с комиссией  при Минздраве Дагестана (приложение № 1).
1.5. Без взимания платы качественно и своевременно провести медицинские осмотры и обучение сотрудников, направляемых на работу в ДОУ, а также медицинские осмотры несовершеннолетних при оформлении временной занятости в летний период.  
1.6.Обеспечить контроль за оформлением медицинской документации детей, выезжающих в детские летние оздоровительные учреждения, которые должны иметь подробную выписку из истории развития, с результатами бактериологических исследований на дифтерию, кишечную группу, кала на яйца глистов и энтеробиоз, сведения о профпрививках и полную информацию по ф. № 079/У с обязательными сведениями об эпид.окружении и санации хронических очагов инфекции,  дегельминтизации. 
1.7.При необходимости обеспечить госпитализацию заболевших детей в детские отделения ЦРБ, ЦГБ, республиканские детские больницы.
1.8.Потребовать от заведующих эпидемиологическими отделами осуществлять контроль за деятельностью медицинских работников оздоровительных лагерей по соблюдению  противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов  2 раза в смену.
1.9.Оказывать организациям отдыха детей организационно-методическую помощь в подготовке и проведении летней оздоровительной кампании.
1.10. Для оздоровления детей использовать все возможности медицинских организаций, в случае необходимости решать эти вопросы совместно с руководителями республиканских и других медицинских организаций республики, учреждениями  образования  и другими ведомствами. 
1.11. Довести до сведения руководителей и медицинских работников организаций отдыха детей и их оздоровления порядок представления информации о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого  ли несчастного случая детей и подростков в органы управления здравоохранением республики. Обо всех случаях заболеваний детей в письменном виде сообщать руководителям медицинских организаций по месту жительства и в отдел охраны материнства и детства Минздрава Дагестана.
1.13. С учётом неблагоприятной эпидемиологической ситуации по Конго-крымской геморрагической лихорадке (КГЛ), при приёме  лагерей обеспечить контроль за обязательной акарицидной барьерной обработкой территорий ДОУ.
1.14.Обеспечить      
•	подготовку всех категорий работников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в данных организациях;
•	подбор квалифицированного персонала пищеблоков, имеющих опыт работы в ДОУ с обязательным прохождением ими аттестации и гигиенической подготовки. 
контроль  за оснащением медицинских кабинетов организаций отдыха    детей и их оздоровления необходимыми медикаментами и медицинским  оборудованием; 
   - провести анализ эффективности  оздоровления детей в организациях отдыха  детей  и их оздоровления и представить в отдел охраны материнства и детства Минздрава РД до 5 сентября 2015 года отчет по итогам летней оздоровительной кампании по схеме согласно приложению № 3.

2.	И.о. главного педиатра Минздрава РД Костровой В.П., главному врачу ГБУ РД «РЦИБ им. С.М. Магомедова» Магомедову М.М., зам. главного врача ГБУ РД  «ДРКБ им. Н.М. Кураева» Алиеву Р.Ш., – 5 июня 2015года провести  семинар с начальниками ДОУ, медработниками по организации летней  оздоровительной  кампании детей на базе ГБУ РД «РЦИБ им. С.М. Магомедова».
2.1.Утвердить программу семинара (приложение № 2)
3.	 Главным врачам ГБУ РД ЦГБ, ЦРП, ЦРБ, на территориях которых будут функционировать летние детские оздоровительные учреждения,  принять участие совместно с зав.эпид.отделами, райпедиатрами, медицинскими работниками ЛОУ в вышеуказанном (5 июня с.г.) республиканском семинаре.
4.1.Командировочные расходы  оплатить по месту основной работы.
5.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
5.1.Обеспечить контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием  и закаливанием детей.
5.2.В целях недопущения пищевых отравлений обратить особое внимание на:
-	строгое соблюдение правил приёма поступающих на работу в пищеблок (гигиеническое обучение, медицинское обследование, профессиональная подготовка).
- обеспечение условий для соблюдения правил личной гигиены персонала пищеблока с ежедневным телесным осмотром работников пищеблока на гнойничковые заболевания кожи;
-	хранение «суточных проб» готовой пищи;
-	немедленно информировать медицинские организации городов и районов и Минздрав РД о всех тяжёлых заболеваниях, несчастных случаях, пищевых отравлениях в ДОУ.
5.3. При организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащённые  витаминами и минеральными веществами.  
5.4. Активно проводить закаливающие и оздоровительные мероприятия среди детей и подростков с учетом состояния их здоровья.
5.5. Запретить  приём  детей после заезда смены в ДОУ, а также не  привитых против кори, дифтерии.
5.6.  Осуществлять контроль за благоустройством территории лагеря.
5.7. Создать в оздоровительных лагерях санитарные посты, обучать школьников оказанию первой помощи при травмах, отравлениях и несчастных случаях.
5.8. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков  здорового  образа  жизни, профилактике  травматизма, наркомании, токсикомании, табакокурения.
6. Настоящий приказ довести до сведения всех  медицинских работников медицинских организаций республики.
7.Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра Ковтюх Т.Е.

ВРИО Министра                                                            Ф.А.Габибулаев

                                                                                                     ПРИЛОЖЕНИЕ № 1                                                                        
                                                                               к приказу Минздрава   РД 
от _________2015 г. № _________ 

Состав комиссии по утверждению 
медицинского персонала для работы в ЛОУ на сезон 2015г.

   Ковтюх Т.Е.    	–        зам. министра, председатель
   Кострова В.П. 	–        и.о.главного педиатра Минздрава РД
   Алиев Р.Ш.      –            зам. главного врача ГБУ РД «ДРКБ им.Н.М. Кураева»
   Гасанова з.М.	–        главный врач  ГБУ РД «РЦОЗП и СМ» 

                                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
                                                                                           к приказу Минздрава РД 
от _________2012 г. № _________ 

                                                  П Р О Г Р А М М А
                      совещания - семинара «О медико-санитарном обеспечении
                   детей в летних оздоровительных учреждениях на сезон 2013г.».

5 июня в 10 00  часов на базе ГБУ РД « РЦИБ им. Магомедова С. М.»

1.Об организации медико-санитарного обеспечения летней оздоровительной    
 кампании 2015г
                                                               и.о. главного педиатра Минздрава РД –                        Кострова В.П.

2.Санитарно-гигиенические требования к территориям, помещениям и оборудованию детских оздоровительных загородных учреждений и   подготовки их  к приёму детей. Гигиенические требования к режиму дня в оздоровительных учреждениях. Личная гигиена детей, подростков, обслуживающего персонала. 
                                                Роспотребнадзор по РД (по согласованию)
                                                           
3.О медицинском обслуживании детей в детских ДОУ, проведении мед.осмотров, закаливающих мероприятий, ведении медицинской и нормативной документации. Эффективность оздоровительной работы  в летних оздоровительных учреждениях всех типов. 
                                            Зам.главного врача ГБУ РД «ДРКБ им. Кураева Н.М.»
                                                                                          С.М.Курбат
4. Неотложная помощь при всех угрожаемых состояниях, острых отравлениях, травмах.
                                                              Зав. РО ГБУ РД «ДРКБ им. Кураева Н.М.»  Абидов З.А.
5. Профилактика травматизма среди детей. Рекомендации по оказанию первой медицинской  помощи.
                                      Зав.отд.травматологии ГБУ РД «ДРКБ им. Кураева Н.М» Гаджиев М.Д.
6. Организация противоэпидемических мероприятий при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний.                                                                
Зам. гл. врача ГБУ РД « РЦИБ им. Магомедова С.М.» Сулеймановой З.Р.   

7. Гигиенические основы физического, трудового воспитания и закаливания. Гигиена купания и туристического похода в оздоровительном лагере.   Формирование  здорового  образа  жизни, охрана  жизни  и  здоровья  детей.

                                                     Республиканский центр медицинской профилактики
Главный врач Ибрагимов М.Б.

                                                                                                           Приложение № 3
к приказу Минздрава  РД 

                                                                                      от ____________2015 № _______

Схема
отчета по итогам летней оздоровительной кампании 2015г.

1.	Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные, стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные оздоровительные лагеря, профильные лагеря, лагеря  труда и отдыха и др.).
2.	Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).
3.	Указать новые организационные формы оздоровительной работы.
4.	Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.
5.	Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов  оборудованием, обеспеченность  медикаментами.
6.	Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.
7.	Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций.        

 Приложение № 4
к приказу Минздрава РД
от__________2015г. №______

ПРИМЕРНЫЙ   НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ  И  ПЕРЕВЯЗОЧНОГО  МАТЕРИАЛА
ИЗ  РАСЧЕТА  НА 100  ДЕТЕЙ  В  ОДНУ  СМЕНУ

№	Наименование  препарата	Ед.изм.	Кол-во	
1.	Адреналина  г/хл. 0,1  1 мл № 5	уп.	1	
2.	Амоксиклав 0,375 № 15 тб.	уп.	4	
3.	Анальгин 50% 1мл  № 10	уп.	1	
4.	Анальгин 0,5 № 10 тб.	уп.	3	
5.	Андипал № 10 тб.	уп.	5	
6.	Аскорутин № 50 тб.	уп.	2	
7.	Бекарбон № 6 тб.	уп.	10	
8.	Бензипенициллина н.соль 500 т. ед.	фл.	14	
9.	Беротек 0,1% 20 мл. аэр.	уп.	1	
10.	Борный спирт 3% 10 мл	фл.	5	
11.	Бриллиантовая зелень ср. р-р 1% 10 мл.	фл.	10	
12.	Бромгексин 4 мг. № 50 тб.	уп.	3	
13.	Вазелин 25 г.	банка	2	
14.	Вазелиновое масло 100 мл.	фл.	1	
15.	Валидол 0,06 № 10 тб.	уп.	2	
16.	Валокордин капли 20 мл.	фл.	3	
17.	Вишневского линимент 30,0	банка	3	
18.	Гексавит № 50 др.	уп.	2	
19.	Димедрол 1% 1 мл. № 10	уп.	1	
20.	Грамицидин 1,5 мг. № 20 тб.	уп.	3	
21.	Желудочные капли 25 мл.	фл.	5	
22.	Зубные капли 10 мл.	фл.	5	
23.	Зитролид 250 мг. № 6 тб.	уп.	4	
24.	Ингалипт аэр. 30 мл.	уп.	2	
25.	Ихтиоловая мазь 10% 25,0	банка	3	
26.	Йода р-р спирт. 5% 10 мл.	уп.	20	
27.	Калия перманганат 3 г.	фл.	3	
28.	Кальция глюконат 10% 5 мл № 10	уп.	2	
29.	Камфорное масло 10% 30 мл.	фл.	2	
30.	Капли в нос 10 мл.	фл.	3	
31.	Корвалол 25 мл.	фл.	3	
32.	Магния сульфат 25 10 мл. № 10	уп.	1	
33.	Магния сульфат пор. 50,0	уп.	2	
34.	Настойка валерианы 25 мл.	фл.	5	
35.	Натрия гидрокарбонат 10 г.	уп.	20	
36.	Натрия хлорид 0,9% 10 мл № 10	уп.	1	
37.	Нашатырный спирт 10% 100 мл.	фл.	1	
38.	Нафтизин 0,05% 10 мл.	фл.	5	
39.	Нитроглицерин 0,5 мг. № 40 тб.	уп.	2	
40.	Новокаин 0,5% 5 мл. № 10	уп.	1	
41.	Нурофен 0,2 № 10 тб.	уп.	3	
42.	Отипакс 15 мл.	фл.	3	
43.	Новокаин 2% 5 мл. № 10	уп.	1	
44.	Папаверин 2% 2 мл. № 10	уп.	2	
45.	Папазол № 10 тб.	уп.	3	
46.	Парацетамол 0,2 № 10 тб.	уп.	1	
47.	Перекись водорода 3% р-р 100 мл.	фл.	5	
48.	Регидрон порошок доза 18,9 г. № 10	уп.	2	
49.	Пипольфен 2,5% 2 мл. № 10	уп.	1	
50.	Преднизолон 30 мг № 1\3 амп.	уп.	2	
51.	Синтомицина линимент 10% 25,0	банка	3	
52.	Смекта пор. в пак. 3г. № 10	уп.	1	
53.	Стопангин 30 мл. аэрозоль	фл.	2	
54.	Софрадекс 5 мл.	фл.	3	
55.	Спирт этиловый 70% 100 мл.	фл.	2	
56.	Сульфадиметоксин 0,5 № 10 тб.	уп.	1	
57.	Супрастин 0,25 № 20 тб.	уп.	1	
58.	Тавегил 0,1% 2 мл. № 5	уп.	1	
59.	Тетрациклиновая гл.мазь 1% 3 г.	уп.	2	
60.	Ципрофлоксацин 0,25 10 тб.	уп.	3	
61.	Уголь активированный 0,25 № 10	уп.	20	
62.	Фуразолидон 0,05 № 10 тб.	уп.	3	
63.	Фурацилин 0,02 № 10 тб.	уп.	3	
64.	Хилак-форте 100 мл.	фл.	2	
65.	Цитрамон П № 6 тб.	уп.	5	
66.	Йодантипирин 0,1 мг.	уп.	3	
67.	Противоклещевой гаммаглобулин 1-3 мг.	ам.	1	
68.	Арбидол  0,05 г.	уп.	5	
69.	Анаферон	уп.	5	
70.	Гриппферон 10 мл. капли в нос	фл.	5	

	Перевязочные  средства

№	Наименование  препарата	Ед.изм.	Кол-во	
1.	Бинт стерильный 7х14	шт.	30	
2.	Бинт нестерильный 7х14	шт.	30	
3.	Вата медицинская н/с 250,0	уп.	4	
4.	Лейкопластырь 2х500 см.	уп.	4	
5.	Лейкопластырь 5х500 см.	уп.	4	
6.	Марля медицинская	м.	20	
7.	Пакет индивидуальный	шт.	10	

ПРИМЕРНЫЙ   НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ  ДЛЯ  ОКАЗАНИЯ  НЕОТЛОЖНОЙ  ПОМОЩИ

- Адреналин гидрохлорид 0,1% раствор в ампулах
- Пипольфен 2,5% раствор в ампулах
- Димедрол 1% раствор в ампулах
- Тавегил 0,1% раствор в ампулах и супрастин 2% раствор в ампулах
- Глюконат Са 10% раствор в ампулах
- Эуфиллин 24% раствор в ампулах, 2,4% раствор в ампулах
- Анальгин 50% раствор в ампулах
- Дибазол 1% раствор в ампулах
- Вода для инъекций
- Натрия хлорид-изотонический раствор для инъекции
- Глюкоза 40% раствор в ампулах
- Мезатон 1% раствор в ампулах
- Новокаин 0,5% и 2% раствор в ампулах
- Эуфиллин 0,15 тб.
- Преднизолон – 30,0 мг. в ампулах по 1 мл.
- Папаверин 2% раствор в ампулах
- Лазикс 1% раствор в ампулах
- Но-шпа 2% раствор в ампулах
- Реланиум 2,0 в ампулах
- Регидрон порошок доза 18,9г.
- Нафтизин 0,05% - для интраназального применения во флаконах
- АТФ 1% раствор в ампулах
- Кокарбоксилаза 50 мг в ампулах
- Баралгин 5,0 в ампулах
- Настойка валерианы
- Магния сульфат 25% раствор в ампулах
- Супрастин в таблетках по 0,025
- Эфедрин гидрохлорид 5% раствор в ампулах
- Аскорбиновая кислота 10% раствор в ампулах
- Беротек (дозированный аэрозоль)
- Левомицитина сукцинат 1,0 во флаконах
- Корглюкон 0,06% в ампулах