Впервые в Дагестане врачи РКБ провели операцию по установке саморасширяющегося металлического стента в трахею
Стентирование шейного отдела трахеи с использованием саморасширяющегося металлического стента провел специально приглашенный для этого в Дагестан старший научный сотрудник отделения неотложной эндоскопии интенсивной терапии и хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Али Гасанов, совместно со специалистами отделения торакальной хирургии и отделения эндоскопии Республиканской клинической больницы. Это малоинвазивная операция, проще говоря, без больших разрезов, при помощи специального современного аппарата – жесткого бронхоскопа.
«Пациенты с критическим сужением трахеи часто попадают к терапевтам или аллергологам с диагнозами: бронхиальная астма, астматический статус, хронический обструктивный бронхит, - рассказывает заведующий отделением торакальной хирургии Ахмед Халилов, - поэтому в этом вопросе важна своевременная диагностика заболевания, как правило, эндоскопическая. Можно (проще) провести обзорную рентгенографию и контурный осмотр трахеи. Однако здесь из-за дыхания «со свистом» рентгенологи могут тщательно анализировать состояние легких, упустив при этом трахею. В этом вопросе помогает и мультиспиральная компьютерная томография, которая дает четкое видение картины. Хирургией рубцовых, опухолевых стриктур трахеи в отделении торакальной хирургии РКБ занимаются с 2005 г, проводятся циркулярные резекции трахеи, этапные реконструктивно-пластические операции (ЭРПО) на трахее, стентирование трахеи различными силиконовыми стентами, включая и самофиксирующиеся, но установка самораскрывающегося стента - у нас впервые. В проведении этих операций и в введении этих пациентов после операции, велика заслуга также анестезиологов и реаниматологов».
Так, пациентка с диагнозом опухолевый декомпенсированный стеноз шейного отдела трахеи из-за критического сужения органа – до 3 мм (в норме ширина трахеи составляет порядка 2,5-3,0 см) испытывала острую нехватку воздуха. Существовал риск асфиксии. По этой причине врачами была проведена частичная реканализация просвета трахеи, уже после установлен саморасширяющийся металлический стент высокого качества.
Операция крайне сложная, ведь врачи проводят манипуляции не только на работающем органе, да еще и на суженном до критических размеров. Попадая стентом в трахею, по сути, полностью перекрывает доступ воздух. Поэтому врачи работают «на вдохе». И здесь необходима максимально слаженная работа целой команды специалистов.
«Работа с дыхательными путями – это всегда двойной, а то и тройной риск потерять пациента, ведь если прекращается дыхание – страдает головной мозг, - делится старший научный сотрудник отделения неотложной эндоскопии интенсивной терапии и хирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Али Гасанов,– установив стент, мы, таким образом, обеспечили пациентке адекватное дыхание, чтобы потом можно было проводить диагностические и лечебные манипуляции».
Операция по установке саморасширяющегося металлического стента в трахею прошла успешно. Пациентка в настоящее время чувствует себя хорошо.
