Выступление министра здравоохранения РД по противодействию коррупции и другим вопросам, выявленным ЦУР Дагестан
В Дагестан очень много ветхих объектов здравоохранения периодически то один то другой сплывает, то в социальных сетях либо в СМИ ужасая свои состоянием и хоть понято, что до такого состояния они дошли не за один год и даже не за два и даже не за десять лет. Что предпринимается для того, чтобы у нас не было лечебных учреждений с такими плохими условиями для оказания помощи?
Мы должны с Вами понимать, что действительно объекты здравоохранения пришли не за год, не за два в состояние, в котором некоторые из них сегодня есть. Но для улучшения материально-технического состояния лечебных учреждениях, у нас реализуется программа «Модернизация первичного звена здравоохранения», в которой предусмотрен капитальный ремонт и реконструкция, а также строительство объектов здравоохранения, в частности, из быстровозводимых модульных конструкций, ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц. Мы данную программу реализуем с прошлого года. Необходимо отметить, что за прошлый год порядка 51-го ФАПа, нам необходимо было ввести в эксплуатацию. На сегодняшний день у нас имеется, даже по прошлому году имеется риск не введение в эксплуатацию 16-ти ФАПов, к сожалению, у нас имеют место быть недобросовестность подрядчиков, которые выигрывают аукцион и в последующем просто не исполняет своих обязательств. Только в этом году, у нас намечены строительство поликлиники в Южно-Сухокумске, врачебной амбулатории Сулейман-Стальском районе, два ФАПа в Акушинском районе, а также 60 капитальных ремонтов объектов здравоохранения. Мы должны понимать, что деньги программы ограничены и не случайно Главой республики перед нами поставлена задача, рассмотреть необходимость выполнения тех или иных ремонтов-реконструкций тех или иных объектов здравоохранения, которые не нашли своего отражения финансового и не попали в программу. На это Мы сейчас делаем акцент, вносим эти предложения первостепенно. Мы подготовили и соответственно, будем их отрабатывать понимая, что за этим стоят финансирования из республиканского бюджета.
Как проводится антикоррупционная деятельность Минздравом РД иподведомственными организациями? В частности, когда в СМИ, в те же паблики информационно попадают объекты, учреждения Минздрава, как быстро Минздрав реагирует?
Мы стараемся, конечно, реагировать оперативно, потому что очень часто приходится проверять прежде всего информацию, когда говорится о негативе, в том числе о лекарственном обеспечении, когда говорится о негативе коррупционной составляющей, вымогательством, может быть, финансовых средств, поэтому мы всегда обращаемся к тем, кто публикует это, чтобы в первую очередь обращались к руководителям медицинских учреждений. Зачастую, о тех фактах, которые излагаются, руководитель медицинского учреждения узнает от горячей линии Минздрава от заместителя министра, когда мы рассматриваем эту информацию для быстрого реагирования ответа и принятия решения.
Идётся ли какая-либо борьба с подрядчиками, которые недобросовестно не выполняют свою работу?
Конечно. Ведутся претензионные работы, расторгаем контракт, заключаем его вновь, но мы должны понимать с вами, что все это время, срыв тех сроков, которые намечали и срыв, конечно же, сроков ввода этих объектов приводит к тому, что мы не можем должным образом и качественно оказать медицинскую помощь, особенно в отдаленных населенных пунктах.
Сейчас санкции недружественные страны объявили нашей стране. Как-то на нашей Республике отражается?
Надо сказать, что введение первых санкций привели к тому, что мы действительно осуществляли в этот период по различным программам приобретения оборудования и лекарственных препаратов это было затруднительно и понимали, что это идет завышение цены. Сегодня, по отдельным вопросам поставки того же самого оборудования, законтрактованного уже поставщики нашли логистику или пути доставки. Но определенный момент сохраняются еще с поставкой лекарственных препаратов по торговым наименованием, когда пациенты без права замены того или иного препарата. Но определенное количество, к сожалению, лекарственных препаратов имеется в дефектуре. Надо сказать, что в первое время мы имели ряд писем от фармацевтических компаний или от компании поставщиков, которые действительно нам направляли о том, что эти препараты находятся в дефектуре и поставки там будут приостановлены. Но логистика и компании не стоят на месте, они находят пути, замещается это где-то вводом большого количества оборотов лекарственных препаратов, которые сейчас выпускается Российской Федерацией.
Что делать пациенту если он сталкивается с коррупцией в медучреждениях?
У нас во всех медучреждениях есть антикоррупционные комиссии, есть специальные ящики обратной связи, где можно оставить свое обращение. Они, как правило, открываются в присутствии комиссии, для того, чтобы не было фальсификации данных, но прежде всего, хотелось бы, чтобы те, кто с этим столкнулись в первую очередь обращались и к руководителям медицинского учреждения, на горячую линию Минздрава, когда нам оперативно удастся и не шли на поводу тех вымогательств, которые им по той или иной причине тот или иной специалист, скажем так, намекает о том, что не будет оказана медицинская помощь, без каких-либо условий. Что же касается наличия тех или иных лекарственных препаратов обращаться необходимо начинать с заведующего отделением и в конечном итоге мы тоже готовы к диалогу по каждым конкретному случаю.
Наблюдали ли такие случаи за последний год?
Конечно, наблюдались и мы видим иногда в СМИ отсутствии тех или иных лекарственных препаратов и когда мы обращаемся или сделаем запрос или с выходом на место в медицинское учреждения, мы находим факты того, что эти лекарственные препараты есть в медицинском учреждении и тогда возникает вопрос, почему они не назначены. Стараемся в каждом конкретном случае при таком обращении все-таки оперативно реагировать и принимать уже меры дисциплинарного взыскания к тем, кто допускает того, что эти препараты не доходят до пациента.
В ЦУР поступили обращения по выходу из строя того или иного медицинского оборудования, так например рентген-аппарат в селе Кубачи после активного использования в период пика пандемии пришел в неисправность. Вот починить его также не удалось?
Да, должна сказать, что на сегодняшний день нами объявлен аукцион и за счет средств Федерального Бюджета мы закупили в Дахадаевскую ЦРБ цифровой рентген-аппарат, он будет к ним поставлен до конца года.
В Республике заметно увеличилось число погибших и пострадавших в ДТП что делается и что еще можно сделать, для сохранения жизни людей?
Да, Вы знаете это не может не беспокоить и не случайно буквально на днях состоялась межведомственное заседание межведомственной рабочей комиссии при правительстве Республики Дагестан с обсуждением этих вопросов. Мы видим, что делается многое, это и расширяются дороги и устанавливаются отбойники. Потому что понимаем, что самые страшные ДТП - это когда лобовое столкновение на высокой скорости, и говоря, о последствиях того, что есть 80-ти% случаев ДТП с наступлением летального исхода, люди умирают на месте ДТП, то есть это говорит о тех тяжелых ДТП и проведенный нами анализ, говорит, что в последующем еще 90% случаев пациенты умирают после госпитализации и не случайно Минздравом на базе Дагестанского центра медицины катастроф проводится обучающие тренинговые занятия с теми, кто готовится получать права совместно с МЧС со спасателями проводится работа оказания до врачебной медицинской помощи для того, чтобы не навредить пострадавшему. Мы не случайно ставим вопрос о том, чтобы у нас вдоль наших трасс имелись вертолетные площадки, которые бы нам позволили эвакуировать пациентов вертолетами санитарной авиации, которая у нас активно работает, это бы позволило избежать тех пробок и длительного доезда, несмотря на то, что у нас есть трассовые служба и на постах ГИБДД у нас размещаются и базируются машины скорой медицинской помощи для более быстрого доезда в то или иной пункт назначения по трассе, но вертолетные площадки нам значительно сократили время доезда и время транспортировки пациентов в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи. На сегодняшний день у нас базируется вертолетная площадка в аэропорту Уйташ, где осуществляет посадку на базе Дагестанского центра медицины катастроф и Мы пользуемся вертолетной площадкой МЧСна трассе в районе Каякента, но типовые вертолетные площадки должны быть для того, чтобы мы все-таки безопасно могли посадить вертолет и забрать пациента.
Часто жители региона комментируют: «Что вертолёт именно для избранных людей, если там сделаешь какую-то определенную оплату». Как Вы можете прокомментировать данную ситуацию?
Санитарная авиацию у нас летает в рамках национального проекта: «Оказание первичной медико-санитарной помощи». Мы выполняем эти полёты уже третий год и заявка для эвакуации пациента, тем или иным заболеванием, Она даётся руководителю медицинского учреждения: «Дагестанский центр медицинских катастроф», который в свою очередь передает её пилотам санитарной авиации, которые выполняют все требования запрашивает погодные условия, осуществляют вылет.
Хочется вернуться к препаратам, в том числе Мы встречали и обращения об отсутствие того или иного препарата в районных больницах. Какова ситуация с обеспечением лекарствами наших больниц?
Районные больницы, как и все другие медицинские учреждения, финансируются в рамках территориальной программы ОМС. Тариф, которые они оказывают услугу пациенту, то есть за каждого вылеченного пациента, они в территориальные функции составляет счета. Тарифы заложены в том числе и в медицинское обеспечение, то есть все медицинские учреждения закупают лекарственные препараты самостоятельно. При этом в обязательном порядке, должен быть составлен план этой закупки, закупки тех препаратов. Которые необходимы на какой период они им необходимы. Конечно, здесь нужен вдумчивый подход. Да, возникают иногда ситуации с трудностью закупок по 44-му Федеральному закону, как я сказала об отсутствии может быть на рынке. Но в районных больницах, как правило, меньше принимается тех лекарственных препаратов, которые труднодоступны для закупки, соответственно они осуществляют закупку в Рамках 44-го Федерального закона могут её закупить. Но при каждом из таких случаев обращения, мы направляем специалистов для того чтобы они убедились, в том, что это есть, а именно по программе обеспечения и по наличию данных препаратов на складах.
Ежедневно Министерство Здравоохранения извещает о растущих цифрах заболеваемости коронавирусной инфекции. Вот причем известно, что распространяется уже новый штамп вируса. Как не допустить тяжелое течение болезни и защитить себя и свою семью Дагестанцам, насколько опасна эта волна пандемии и нужно ли проводить ревакцинацию?
Сегодня необходимо сказать, что прядка двух недель Мы стали регистрировать количество лабораторно подтвержденных случаев. Надо сказать, что даже в период спада или благополучия по эпидемической ситуации по новой коронавирусной инфекции, мы не переставали проводить тестирование для того, чтобы владеть эпидемиологической ситуации, действительно, если в течение суток мы регистрировали три-пять положительных случаев, то сейчас стали регистрировать этот рост от 30 и на сегодняшний день 178 лабораторных подтвержденных случаев. Надо сказать, что циркуляция в большинстве своем это омикрон, с которым Мы с Вами столкнулись еще в период прошлого года и течение этого заболевания в основном идет с признаками респираторно вирусной инфекции, но мы должны понимать, что любой даже омикрон, который мы для себя считали относительно благополучным течением говорит о том, что протекает для лиц с хроническими заболеваниями более тяжелее и вот здесь мы не случайно говорим о том, что нам нужен коллективный иммунитет на сегодня у нас коллективный иммунитет составляет 23%. Мы имели коллективный иммунитет и выше, но надо сказать, что только с поддержанием ревакцинации, Мы можем говорить о том, что этот коллективный иммунитет будет у нас поддерживаться. На сегодня в стационарах республики развернута более 260 коек и 222 пациента на сегодняшнее утро получают лечение в стационарах инфекционного профиля и мы вынуждены были, конечно, разворачивать и задействовать городскую клиническую больницу, для пациентов с новой коронавирусной инфекции, но при этом имеющие и другие сопутствующие заболевания. А также в перинатальном центре развернуты 10 коек для оказания медицинской помощи пациентам, беременным женщинам с новой корнавирусной инфекции. Мы задействовали наши многофункциональные медицинские центры, которые были построены именно под коронавирусную инфекцию, если в определенный период Мы переходили на обычный режим работ, то сегодня мы их перепрофилируем опять в инфекционные койки. Как специализированный стационар для лечения. Мы проводим мониторинг к обеспеченности в медицинских учреждений лекарственными препаратами для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекции. На данном этапе лекарственные препараты есть. Также они есть особенно противовирусные лекарственные препараты в достаточном количестве сейчас везде для лечения пациентов в амбулаторном этапе при лабораторно подтвержденных случаях на лабораторном этапе лекарственные препараты выдаются.
Объясните почему нужно носить маски и доказана ли их эффективность?
Должна сказать, что на оперативном штабе Роспотребнадзором были внесены рекомендации для соблюдения масочного режима и было почеркнуто, что масочный режим рекомендован был соблюдать лицам старше 65 лет и в местах наибольшего скопления людей, т.е. при посещении магазинов, торговых центров. Там где этот контакт может быть больше. Потому что мы не исключаем что люди с респираторно вирусной инфекции могут являться носителями коронавирусной инфекции. А также мы знаем, что есть и бессимптомное течение, когда это действительно носительство и мы эти факты имеем. Вот для того, чтобы себя прежде всего уберечь, уберечь наших старших были внесены опять рекомендации к возвращению к маочному режиму в местах скопления людей. На сколько они защищают: Да, мы уже говорили, что каждые два часа мы уже с Вами два года живем и говорим об этом, маску необходимо каждые два часа менять. Да мы не всегда говорим что это может быть 100% барьером, но тем не менее, вот эту вирусную нагрузку, которая может быть на пациента можно мини-визировать ношением масок.
