В Городской клинической больнице функционирует «Школа сахарного диабета»

Всемирная Организация Здравоохранения определила сахарный диабет как проблему всех возрастов и всех стран, поставив его по значимости в один ряд с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Во всём мире развёрнуты обширные программы по борьбе с этим недугом и его осложнениями. Сахарный диабет способен настичь каждого, в любом возрасте, однако пожилые более склонны к столкновению с этим неприятным недугом.

В настоящее время не только разработаны достаточно эффективные программы лечения, но и усовершенствованы методы контроля компенсации сахарного диабета. Современный уровень медицины позволяет больному иметь достаточно высокое качество жизни при условии правильного выполнения врачебных назначений.

С этой целью создаются школы диабета, которые помогают сделать мышление человека гибким, способным воспринимать новую информацию.

Такая школа успешно функционирует на базе Городской клинической больницы в Махачкале.

Диабетологи всего мира считают обучение больных сахарным диабетом краеугольным камнем в достижении максимальной эффективности лечебного процесса при данном заболевании.

Естественно, что больной сахарным диабетом неравнодушно относится к известию о диагнозе. Он выражает своё отношение к заболеванию эмоционально. У него возникают страх, гнев, горе, страдание, тревога. У некоторых известие о диагнозе вызывает панику. Знакомство пациентов с закономерностями эмоций и эмоциональными особенностями людей с сахарным диабетом способствует научению их умению управлять собой и «экономно» использовать энергию в общении с окружающим миром.

Школа диабета — тот инструмент, который сегодня на «отлично» справляется со своей миссией: нести необходимую информацию для людей с сахарным диабетом. Обучение больных со 2-м типом сахарного диабета — неотъемлемая часть лечения.

Для чего нужна школа сахарного диабета?
Зачастую врачам поликлиники не хватает времени для объяснения всех нюансов заболевания и пациент остается один на один со своими страхами и переживаниями.

Именно профилактика осложнений и сопутствующих сахарному диабету патологических состояний является основной целью обучающей программы в школе пациентов-диабетиков.

При огромном потоке информации все-таки грамотность тех, кто страдает сахарным диабетом некоторое время или только недавно узнал о своем диагнозе, оставляет желать лучшего. Для успешного преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием, и повышения качества жизни и здоровья, от больных диабетом требуется, прежде всего, жесткая дисциплина в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, отдавать предпочтение здоровому образу жизни. В этом поможет школа здоровья для диабетика.

Какие знания получают посетители школы диабета?
На занятиях для больных даются знания о самом заболевании сахарным диабетом, осложнениях и их профилактике или сведению последствий таких заболеваний к минимальному уровню. Какие основные знания и помощь, необходимые для больных может предложить подобная школа? Обучение самоконтролю пациентов, больных сахарным диабетом, включает в себе:
1. ежедневный контроль уровня содержания сахара в крови и установление вашего индивидуального приемлемого уровня;
2. систематическая сдача крови на содержание сахара;
3. умение грамотно анализировать полученные результаты;
4. умение правильно отрегулировать количество доз инсулина, учитывая показания количества сахара в составе крови при разнообразных дневных ситуациях;
5. умение учитывать физическую активность наряду с режимом питания;
6. постоянный контроль за массой тела;
7. проверка артериального давления;
8. коррекция или обучение навыкам правильного питания, оптимального именно для каждого пациента;
9. профилактика осложнений и управление стрессовыми ситуациями.

Школа сахарного диабета: в чем ее преимущества для больного?

На нынешний день уже не подвергается сомнениям то, что без наличия у пациента грамотности достичь хороших результатов в профилактике без серьезных осложнений — задача просто нереальная. От ответственности и скрупулезности больного во многом зависит его состояние здоровья.
Занятия в школе диабета — передовое решение в профилактике и лечении сахарного диабета. Как правило, справляться самостоятельно с таким заболеванием достаточно сложно и проблематично, поскольку нужно владеть информацией, о том, каким образом подсчитать необходимое для введения количество инсулина и, главное, как избежать либо предотвратить возникшие вдруг осложнения.
Совершенно недостаточным оказывается получение сугубо теоретических знаний, большее значение все-таки отводится практическим навыкам, чем и занимаются специалисты таких школ. В группах содержится не более 8-10 человек, что позволяет заниматься в режиме индивидуального подхода к каждому больному.
Немаловажной частью излечения является строжайшее соблюдение установленного правильного режима питания.
Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», знающие систему хлебных единиц, могут с легкостью подсчитать количество углеводов, находящиеся в еде, которую они намереваются употребить в пищу. Следовательно, на основании полученных цифр возможно более легко и наиболее точно рассчитать, какую дозу инсулина следует ввести для короткого действия.

Темы занятийв «Школе Диабета ГКБ»:
1. Что такое диабет – основные понятия.
Типы диабета. Причины диабета. Факторы риска. Симптомы диабета. Роль инсулина и других гормонов в регуляции углеводного обмена. Гипогликемия и гипергликемия – причины, диагностика, первая помощь, лечение и профилактика. Критерии компенсации углеводного обмена.
Практическая часть: «Методы самоконтроля сахарного диабета».
2. Основы рационального питания.
Основные компоненты пищи и их влияние на углеводный обмен. Понятие о калорийности питания. Калорийность белков, жиров и углеводов. Расчет суточного калоража питания. Особенности питания при сахарном диабете.
Практическая часть: «Решение ситуационных задач по выбору правильных продуктов питания при диабете с использованием муляжей».
3. Специальные вопросы питания.
Советы по культуре питания. Правила пищевого поведения в гостях.
Практическая часть: «Составление индивидуального рациона питания»
4. Отсроченные осложнения сахарного диабета – причины, диагностика, лечение, профилактика.
5. Уход за ногами при сахарном диабете. Физические нагрузки при сахарном диабете и их роль в нормализации уровня сахара крови.

Практическая часть: «Разбор комплекса упражнений для ног при СД 2-го типа».
Отбор пациентов в «Школу сахарного диабета» проводится врачами-эндокринологами. При тестировании учитывается интеллектуальный и образовательный уровень, уровень добровольного соблюдения больным рекомендаций врача, наличие выраженных осложнений сахарного диабета, тяжелых сопутствующих заболеваний.
Для достижения конечной цели используется структурированная программа – такая, которая «разделена» на учебные шаги с четкой регламентацией объема и последовательности изложения материала, постановкой учебных целей.
Она содержит в себе набор педагогических приемов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков.

Групповая форма обучения не исключает индивидуальной работы с больными – не только из-за возрастных особенностей, но и в связи с наличием индивидуальных терапевтических целей.

Занятия проводятся 1-2 раза в месяц, в зависимости от количества желающих, по предварительной записи, и еженедельно для пациентов госпитализированных в наше отделение. Обучение в группе создает определенную атмосферу, помогающую больным воспринимать болезни в нужном свете, уменьшает чувство одиночества.

В группе усиливается эмоциональный компонент обучения, что улучшает восприятие материала и повышает согласие больных с лечением. Больные имеют возможность обменяться опытом, получить поддержку не только врача, но и друг друга, наблюдать положительную динамику в течение заболевания на примере других больных.

За годы работы мы выработали наиболее доступный для пациентов формат проведения обучения. Каждый пациент может задать вопрос, сам потрогать попробовать и измерить свой уровень гликемии под контролем доктора. Разбираются пищевые дневники, наглядно демонстрируем тарелку пациента при разном типе Сахарного диабета с ожирением и без такового. Подготовлены очень удобные памятки по питанию, технике инсулинотерапии, первой помощи при гипогликемии, уходу за ногами, профилактике осложнений СД.

Контроль сахара
На каждом занятии у слушателей есть возможность под наблюдением эндокринолога измерить свой уровень сахара крови глюкометром .
В процессе обучения отслеживается обратная связь — реакция на вопросы и ответы больных, причем не только констатируется «нет» или «да», но объясняется, почему ответ верен или не верен, включаются элементы похвалы и одобрения, или корректируются неверные ответы.

Во время занятия ведется непрерывный, непрямой контроль за усвоением материала, достижением целей обучения, проверкой практических навыков.

В начале цикла и после его окончания проводится анкетирование пациентов. Это позволяет не только оценить эффективность усвоения слушателями материала, но и доступность учебного материала, излагаемого преподавателем.

Для больных диабетом крайне важна психологическая помощь, так как она способна дать им уверенность в себе, спокойствие и жизненные силы, которых так не достаёт в подобной ситуации. Важно то, чтобы диабетик полностью доверял своему врачу, в противном же случае нужно будет поискать другого специалиста. Интересен факт: чем больше человек получает моральной поддержки, тем лучше поддаётся контролю сахарный диабет. Но также важно ощущать умеренность в разговоре с больным, избегать излишнего надзора и навязчивости. В связи с этим1 раз в неделю пациенты имеют возможность получить психологическую помощь, стать участниками тренингов.