В Дагестане успешно снижается младенческая смертность
Министр здравоохранения Республики Дагестан Танка Ибрагимов выступил на Всероссийском форуме «Здоровье людей – основа успешного развития России», прошедшем 24 мая 2016 года в Ялте. На одной из дискуссионных площадок крымского форума, которая называлась «Здоровье матери и ребенка», были представлены результаты работы по снижению младенческой смертности в Дагестане. Они получили положительную оценку, а опыт повышения доступности и качества медицинской помощи детям в условиях труднодоступности населенных пунктов Республики Дагестан будет применен и в других регионах.
Организатором форума выступила партия «Единая Россия». В мероприятии приняли участие Глава правительства России Дмитрий Медведев, профильные министры, депутаты и сенаторы. Здоровье людей – это основа процветания страны и залог благополучия населения, поэтому сохранение и укрепление здоровья граждан является приоритетом развития государства.
В своем выступлении министр здравоохранения РД отметил особенности демографического развития республики: сложные территориальные условия, высокая рождаемость, проживание значительной части женского и детского населения в сельской местности, зачастую в труднодоступной местности, социальные факторы. В таких условиях приоритетной является активная выездная работа с использованием санавиации и передвижных мобильных комплексов.
«В деятельности медицинских организаций Республики Дагестан основными задачами является повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям на всех этапах её оказания с расширением объёма оказываемой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, - подчеркнул Танка Ибрагимов, - Наиболее актуальным остается расширение объема амбулаторно-поликлинической помощи, где профилактическая направленность деятельности является основной».
Для этого в Дагестане было создано семь межмуниципальных родильных домов II уровня, определена маршрутизация женщин и детей соответственно уровню учреждений. Это позволяет обеспечить своевременное оказание помощи беременным группы высокого риска. Число беременных, которым оказана квалифицированная специализированная акушерско-гинекологическая помощь на республиканском уровне растет из года в год. В межмуниципальных и республиканском родильных домах II уровня в 2015 году произошло 82,1% от общего числа родов по республике (в 2014 году - 80,4%).
В четырех республиканских учреждениях (ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница», ГБУ РД «Республиканский центр инфекционных болезней», ГБУ РД «Республиканский детский пульмонологический центр») организованы и функционируют дистанционные реанимационно-консультативные центры для женщин и детей.
Для оказания экстренной помощи новорожденным и детям других возрастных групп в Детской республиканской клинической больнице функционирует круглосуточная выездная консультативно-реанимационная бригада, оснащенная специальной автомашиной, транспортным кувезом. Функционируют круглосуточные выездные консультативно-реанимационные бригады и на базе Дагестанского центра медицины катастроф в составе врача акушера-гинеколога, педиатра, анестезиолога-реаниматолога и других закреплённых специалистов.
«В течение года по графику в сельские районы выезжают бригады в составе 9 – 11 специалистов республиканских медицинских организаций, используя передвижные модули, оснащённые современным оборудованием. Имеется 1 модуль «Здоровый ребёнок», и 2 мобильных комплекса «Центр лечебно-профилактический передвижной» - «Детское здоровье», - рассказал министр здравоохранения РД, - Только за 2015 год мобильные центры осуществили 20 выездов, было осмотрено более 10 тысяч детей. Дополнительно организованы выезды медико-экспедиционных врачебных бригад в 42 района в составе специалистов республиканских учреждений, в ходе которых осмотрено около 6 тысяч детей и проведен контроль качества проводимой детской диспансеризации на местах. К диспансеризации детей сельской местности привлекаются не только специалисты республиканских учреждений, но и врачи центров здоровья для детей».
Было отмечено, что охват детского населения профилактическими и периодическими осмотрами вырос с 90,1% в 2014 году до 93,6% в 2015 году. Число детей, охваченных профилактическими осмотрами, увеличилось с 307 тысяч в 2014 году до 312 тысяч в 2015 г. По итогам диспансеризации проводится оценка соматического и репродуктивного здоровья, определение группы здоровья, на основании чего формируются индивидуальные планы оздоровления и реабилитации, позволяющие улучшить или сохранить текущий статус здоровья данного контингента детей. Охват детей оздоровлением вырос с 82% до 85,7%.
В республике успешно реализуется Государственная программа «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2013- 2020 годы», основной подпрограммой которой является «Охрана здоровья матери и ребенка». Продолжено укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения и их технологическая модернизация, расширяются возможности диагностики и лечения больных женщин и детей. С 1 января 2015 года введён в эксплуатацию новый родильный дом в г. Дербенте на 50 коек. С 15 января 2015 года начал свою работу Перинатальный центр г. Хасавюрта на 160 коек, что позволило повысить доступность и улучшить качество медицинской помощи женщинам и новорожденным как в северных районах, так и проживающих в южных районах Дагестана.
С целью снижения и профилактики младенческой смертности, сохранения жизни каждого родившегося ребенка, в республике реализуется ведомственный комплексный «План мероприятий по сокращению младенческой смертности в 2016 г. в РД» и «План дополнительных мероприятий по снижению младенческой смертности в Республике Дагестан на 2013 -2016 годы», утвержденный Постановлением Правительства Республики Дагестан от 4 декабря 2013г. № 630. Приказом Минздрава Республики Дагестан для улучшения качества профилактической работы и оказания медицинской помощи детям первого года жизни, усиления контроля за проведением мониторинга уровня и динамики младенческой смертности медицинскими организациями республики еженедельно представляется информация в Минздрав РД о состоянии здоровья детей первого года жизни и о профилактической амбулаторной помощи детскому населению.
«Результатом этой работы явилось снижение в 2015 году показателя перинатальной смертности на 17%, материнской смертности на 11%. В 2015 году отмечена самая низкая в истории здравоохранения Дагестана младенческая смертность – 12,0 на 1000 родившихся живыми, в 2016 году продолжилось снижение данного показателя до 9,2%о (за 1 квартал). Показатель детской смертности за 2 года снизился на 11,5% и составил в 2015 году - 1,15‰» - отметил Танка Ибрагимов.
Министр также подчеркнул: «На уровне медицинских организаций проводится анализ каждого случая смерти ребенка. Безусловно, наши показатели остаются пока выше среднефедеративных, и мы понимаем, что в службе охраны здоровья матери и ребенка много нерешенных проблем, над которыми нам предстоит работать в ближайшей перспективе».
Среди основных предстоящих задач:
- оптимизация детского коечного фонда, который в республике крайне недостаточен;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих амбулаторную помощь детям и женщинам, которые сегодня не отвечает требованиям, определенными стандартами и порядками оказания медицинской помощи (в республике нет ни одной типовой женской консультации, детской поликлиники, в том числе детской стоматологической);
- в условиях сложившейся демографической ситуации не теряет своей актуальности сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения, приобретая высокую социальную значимость.
Дальнейшее развитие службы охраны материнства и детства в республике напрямую связано с реализацией мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения РД на 2012-2016г.г.», введением в эксплуатацию Перинатального центра в г. Махачкале в декабре 2016 года, что даёт надежду на дальнейшее сокращение перинатальной, материнской, младенческой смертности и улучшение качества жизни детей.
Было сказано, что в деятельности службы будет продолжено использование современных, приемлемых для Дагестана, форм работы с женщинами и детьми.
В заключение выступления Танка Ибрагимов представил видеоролик о работе выездных передвижных модулей в горных районах Республики Дагестан, где можно было на практике увидеть, как мобильные бригады врачей проводят осмотры и обследования жителей отдаленных сел республики.