В Минздраве РД состоялось заседание коллегии

В пятницу, 14 декабря в Министерстве здравоохранения РД состоялось очередное заседание коллегии. На повестке было сразу три вопроса. Вначале отчитались о работе ангиографических комплексов за 11 месяцев 2018 года. С докладом выступила главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РД Зоя Магомедова.

Рентгенэндоваскулярные вмешательства сегодня проводятся в Республиканской клинической больнице, РКБ -Центре специализированной экстренной медицинской помощи, Городской клинической больнице №1 и Дагестанском центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.

Так, согласно приведенным данным количество выполненных в кардиоцентре рентгенэндоваскулярных вмешательств превысило 3000, рост составил 7,6%. В РКБ выполнили 1071 таких же вмешательств, рост на 25,5%. Хорошие результаты достигли в РКБ - ЦСЭМП, где ангиографическая установка функционирует с марта 2018 года. За этот период в больнице проведено 1719 рентгеэндоваскулярных вмешательств, в том числе 667 диагностических (из них – 657 коронарографий) и 385 лечебных вмешательств, в т.ч. 355 стентирований коронарных артерий. Среднее количество процедур в сутки составило 6,3, что выше среднего показателя по стране. А вот в Городской клинической больнице №1 было проведено 966 рентгенэндоваскулярных вмешательств, рост составил 52%.

«Средняя нагрузка на один ангиографический комплекс в сутки за 11 месяцев составила 4,43. Хорошую работу провели в РКБ-ЦСЭМП (6,1) и низкая нагрузка в ГКБ №1 (2,9) и РКБ (3,2)», - сообщила докладчица.

«Мероприятия по снижению смертности от сосудистых заболеваний требуют расширения объемов проведения коронарной ангиопластики не только при ОКС и ОИМ, но и при хронической ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии для предупреждения развития осложнений. Данный показатель во многом зависит от городских и районных медицинских организаций, первичных сосудистых отделений, которые больных с ОКС должны направлять в региональные сосудистые центры, где решается вопрос необходимости проведения чрескожных вмешательств (стентирование коронарных артерий)»- добавила Магомедова.

Также была отмечена необходимость увеличить объемы проводимой тромболитической терапии (ТЛТ) для дальнейшего снижения смертности от сосудистых заболеваний. Обратить особенное внимание на маршрутизацию больных. 

Вторым на повестке стоял вопрос организации и оказании медико-генетической помощи населению республики. С докладом выступила главный внештатный педиатр Минздрава РД Валентина Кострова.

Отметим учет, выявление, лечение и профилактику наследственной и врожденной патологии ведут в Республиканском медико-генетическом центре. Врачи проводят консультирование будущих родителей, пренатальную диагностику аномалий развития пода, мониторинг врожденных пороков развития, неонатальный скрининг на 5 наследственных заболеваний и т.д.

Как сообщила Валентина Кострова за 11 месяцев этого года медиками центра осмотрено порядка 17,5 тыс. человек. «По сравнению с 2017 годом количество проконсультированных семей увеличилось на 4094. По результатам проводимых выездов в районы организован и постоянно пополняется банк данных лиц по республике с наследственной и врожденной патологией. Информация в банк данных поступает из всех медицинских организаций республики по разработанной центром учетной форме. Такая форма отчетности позволяет создать эпидемиологические карты по территориальной распространенности наследственной патологии и нозологическим группам», - рассказала Кострова.

Согласно отчету наибольшее количество наследственной и врожденной патологии зарегистрировано в Ботлихском и Дербентском районах.

Кроме того специалистами РМГЦ осуществляется диспансерное наблюдение больных с редкими генетическими (орфанными) заболеваниями, из них 44 больных с фенилкетонурией (ФКУ), 20 пациентов с мукополисахаридозом (МПС). Дети с ФКУ осматриваются врачом-генетиком 2 раза в год, им проводится клинико–лабораторное обследование и амбулаторное лечение белковыми гидролизатами (специальные продукты питания). Пациенты с МПС получают ферментозаместительную терапию в условиях дневного стационара РМГЦ под наблюдением врача-генетика и реаниматолога. Врач-генетик прошла мастер-класс в Турции, Австрии по диагностике, лечению и наблюдению пациентов с орфанными заболеваниями.

Также в республике отработан мониторинг врожденных пороков развития, который проводится в соответствии с приказов Минздрава РФ и Минздрава РД.

Что касается охвата беременных пренатальным скринингом, по словам главного педиатра Минздрава РД за 9 месяцев он составил 60,8%, в том числе по районам – 63,7%, по городам – 57,8%. Обследовано 19365 женщин, из них 422 случая беременных из группы высокого риска на развитие наследственной патологии. За этот период родилось 610 детей с ВПР(1,7%). Среди отстающих районов по проведению пренатального скрининга - Агульский, Акушинский, Ахвахский и т.д.

В завершении своего доклада Кострова отметила, что в настоящее время уделяется большое внимание медицинской генетике, программа развития которой предусматривает выделение медико-генетических центров в отдельные самостоятельные МО на примерах самостоятельных медико-генетических центров в регионах РФ. «Основные положения программы уже работают в нашей республике. Имеется возможность дальнейшего развития службы, расширения научных исследований с целью выявления и профилактики врожденных и наследственных заболеваний, проблемы, особенно актуальной ввиду сохранения в республике факторов, усиливающих риск возникновения генетически патологии», - резюмировала главный внештатный педиатр Минздрава РД.

Также на коллегии подвели итоги работы Центров "Здоровья" по пропаганде здорового образа жизни и меры по эффективному их использованию.