Конференция по вопросам пренатальной ультразвуковой диагностики прошла в Перинатальном центре в Махачкале

Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики» открылась сегодня в Республиканском Перинатальном центре в Махачкале с участием около 50 специалистов различных медицинских организаций субъектов СКФО.

Министр здравоохранения Дагестана Танка Ибрагимов, открывая конференцию, рассказал о проблемах в перинатальной диагностике, акушерстве и гинекологии. «Это очень важный вопрос нашего здравоохранения», – отметил он.

В 2013 году в Дагестане перинатальная смертность была 17,4 на тысячу родившихся, ранее этот показатель был еще выше. Достигнутые в Дагестане результаты за последние два года были названы лучшими по стране. За пять месяцев 2017 года показатель младенческой смертности снизился с 9,9 до 9,1 на тысячу новорожденных.

«У нас есть свои особенности, связанные с обычаями, религией. Когда выявляется патология беременности несовместимая с жизнью плода, мы не можем уговорить женщин прервать беременность, иначе перинатальная смертность была бы значительно ниже. Вторая проблема – большая миграция нашего населения. К примеру, огромная армия наших семей живут и работают в Ставропольском крае. Они не становятся на учет, прописаны в Дагестане, рожают здесь с тяжелыми патологиями, часто новорожденные умирают, так как патологии несовместимы с жизнью. Следовательно, показатель перинатальной смертности в республике повышается», – пояснил министр.

Начальник отдела охраны материнства и детства Минздрава Дагестана Раиса Шахсинова в свою очередь отметила, что около 50% в структуре младенческой смертности ежегодно занимают врожденные пороки развития плода. В каждом субъекте страны проводится огромная работа по расширению охвата перинатальным скринингом и по своевременному выявлению пороков развития плода у беременных в первом триместре для предотвращения перинатальной и младенческой смертности. В Дагестане за последнее время значительно улучшились качественные показатели работы службы. Почти в 1,5 раза снизилась перинатальная смертность, и сегодня она составляет 7,3 на тысячу родившихся. Младенческая смертность так же снизилась, но она остается выше среднефедеративных данных.

«У нас есть резервы по дальнейшему снижению младенческой и перинатальной смертности. В 2015 году в Дагестане удалось предотвратить более 250 случаев и прервать вовремя беременность. По результатам пренатальной диагностики в 2016 году было прервано 367 случаев. Имеется положительная тенденция, но темпы недостаточные и опыт Центрального федерального округа поможет нам улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям, повысить охват пренатальным скринингом беременных женщин первого триместра», – сказала Шахсинова.

Руководитель курса Пренатальной диагностики Российской медицинской академии постдипломного образования Людмила Жученко рассказала о программе и результатах раннего пренатального скрининга в субъектах страны. Программа внедряется с 2010 года и кардинально реформировала пренатальную диагностику в стране. Новый метод основан на международном стандарте.

«С 2014 года мы участвуем в аудите министерства здравоохранения России, и благодаря тому, что у всех сегодня в руках единый инструмент – программное обеспечение, мы получаем эти данные и объективно их оцениваем. Кроме того, стараемся помочь каждому субъекту. Мы знаем все беды каждого субъекта, и сегодня все наши выступления выстроены в конструктивном формате. Мы здесь для того, чтобы вместе понять ментальные, этнические, профессиональные и другие особенности и обсудить их», – говорит Жученко.

«Задача государственной важности – создать в России систему здравоохранения, которая соответствует мировым стандартам. Об этом сказал Президент России Владимир Путин на заседании Совета по стратегическому развитию 28 марта. Также был провозглашен тезис о том, что главное – независимая оценка качества оказания медицинских услуг. И когда сказали, что у нас есть экспертные советы, была реплика, что они являются абсолютным субъективным фактором, так как состоят из людей. Президент сказал – мы знаем направления деятельности, нужен результат по каждому из них. 8 июня состоялось заседание Комитета Госдумы, пленарные слушания по информатизации здравоохранения – введение электронных карт, которые позволят посмотреть обращаемость, потребность населения, внесут достоверные данные по заболеваемости в статистику. Так вот, цифровая медицина у нас с вами в руках, поскольку у нас мощный рычаг достоверной статистики. Это наш ранний пренатальный скрининг, который сегодня информатизирован полностью», – заявила она.

Касательно прерывания беременности, по словам Жученко, такой задачи нет. Беременных женщин обследуют с помощью специальных методов для выявления у плода наследственных и врожденных болезней. При обнаружении тяжелых (неизлечимых) или летальных болезней им рекомендуют произвести аборт. Окончательное решение о судьбе ребенка принимают сами родители. Ранний диагноз позволит семье адаптироваться и понять, какую ответственность они берут на себя. Врачи должны максимально бережно провести от постановки перинатального диагноза весь период беременности.

Россия последовала за мировыми тенденциями – пирамида акушерского мониторинга была перевернута, ранний скрининг проводится до 12 недель. Именно в этот период удается выявлять неизлечимые болезни: хромосомные нарушения и тяжелые пороки развития, при которых рекомендуют аборт.

Участники конференции также заслушали доклады о возможностях выявления врожденных пороков развития в первом триместре, современных принципах пренатальной нейросонографии, ультразвуковых маркерах хромосомных аномалий у плода. После научно-практической части в Республиканском медико-генетическом центре состоялось рабочее совещание главных акушеров-гинекологов, начальников департаментов и отделов охраны материнства и детства министерств здравоохранения субъектов СКФО. В это время остальные специалисты приняли участие в мастер-классе по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.