Обмен опытом и повышение квалификации. Специалисты Республиканского центра охраны здоровья семьи и репродукции приняли участие в конференции в Исландии и Барселоне

Ежегодно врачи Республиканского центра охраны здоровья, семьи и репродукции повышают свой профессиональный уровень, участвуя в различных конференциях не только российских, но и международных. За последние 3 года специалисты посетили более 10 конференций и тренингов за рубежом. Две из них пришлись на август нынешнего года. Так, врач-эмбриолог Наталья Ратенкова стала участницей конференции, которая проходила в Рейкьявике, а вот заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Муминат Хархарова ознакомилась с новейшими достижениями в области репродуктологии в Барселоне.

В Исландии (г. Рейкьявик) конференция общества ученых в репродуктивной медицине Alpha 2018 прошла уже в 12-й раз. По традиции, первоклассные специалисты в своем деле делились новейшими разработками и открытиями в области эмбриологии с коллегами из других стран.

Среди множества идей и выступлений, было то, что привлекло особое внимание, - доклад по предимплантационной генетической диагностике, о полном переходе на криоциклы (freeze all), т.е. отмене свежих переносов, а также о мозаичных эмбрионах и возможностях их переноса. По словам, врача – биолога - эмбриолога Натальи Ратенковой, были представлены интересные девайсы на пробу. Например, чашки для культивирования в системе с микротоком жидкости, имитирующим ток жидкости в маточных трубах. В чашке, культуральная среда - питательный раствор, в котором культивируются эмбрионы, приводятся в движение. Все это максимально приближено к естественному процессу, поэтому эмбрион не испытывает стресс, находясь в ней. Как следствие, хороший процент получения бластоцист. Такой эмбрион уже в естественных условиях легче имплантируется в стенку матки, что приводит к успешному завершению процедуры ЭКО.

«Гибкость мышления и постоянное желание узнавать что-то новое должны быть обязательными для врача, - рассказывает Наталья Ратенкова. - Медицина не стоит на месте, развивается с огромной скоростью и необходимо постоянно «держать руку на пульсе», совершенствоваться и расти для того, чтобы медицина Республики Дагестан была на должном уровне».

Отметим, сообщество Alpha было создано группой ученых в 1994 году, когда методы экстракорпорального оплодотворения стали активно использоваться во всем мире. В этой связи присвоение профессионального статуса клинической эмбриологии стало необходимым, а внедрение международных стандартов обязательным.

Его основная цель – обмен идеями и достижениями между учеными, работающими в области репродуктивной медицины. Президент сообщества Alpha Торир Хардарсон, а руководитель научных программ - Дэвид Гарднер. Место проведения конгресса выбрано не случайно, остров Исландия - это родина президента сообщества.

Вот уже в 34-й раз проводилась ежегодная конференция Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии ESHRE-2018, участие в которой приняла заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Муминат Хархарова. В этом году ведущие репродуктологи и эмбриологи собрались в солнечной Барселоне, чтобы обсудить актуальные проблемы репродукции, поделиться своими знаниями и опытом, и конечно увидеть последние новинки в этой сфере.

В программе конференции было представлено более 300 научных докладов по передовым достижениям в области репродуктивной медицины, эмбриологии, генетики и других смежных специальностей. Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского центра охраны здоровья семьи и репродукции Муминат Хархарова приняла участие и привезла последние новости репродуктивной медицины.

На ESHRE привели статистику о проведенных циклах ВРТ. По их данным, лидер на континенте в содействии рождаемости - Испания, в которой зарегистрировано 119 875 циклов ВРТ за год. Наша страна на втором месте - 110 723 цикла. Третье место у Германии (96 512), четвертое у Франции (93 918). На родине ЭКО в Великобритании проводят примерно 60 000 процедур в год. Но мировым лидером остаются США. Так, в 2016 году в 463 американских клиниках прошло 263 577 общих циклов ВРТ. Если говорить о количестве циклов на миллион населения, то в России это число достигло 765 за 2015 год, в то время как в Дании или Чехии эта цифра приближается к трем тысячам. Показатель успеха программ или процент наступления беременности на один перенос в европейских странах в среднем составляет около 36% как для ЭКО, так и для ЭКО с ИКСИ. Стоит особо подчеркнуть, что в Дагестане процент наступления беременности за 2017 год составил 36,7%.

В Европе растет количество программ с переносом одного эмбриона - с 11% в 1997 году до 38% в 2015 году, в то время как уровень многоплодных беременностей снизился до 14% к 2015 году. Зачастую наши пациенты настаивают на переносе двух эмбрионов, считая, что это увеличивает шанс наступления беременности. По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований перенос двух эмбрионов и правда увеличивает шанс наступления беременности на 15%, но частота рождения доношенного ребенка при этом падает на 40%! Ученые из Великобритании рассказали о результатах 10-летнего исследования протекания беременности после ЭКО. Оно охватило 508 тыс. свежих переносов и 131 тыс. переносов в криопротоколе. Все беременности были одноплодными, но в одной группе женщинам переносили 2 эмбриона, а в другой - один. Выяснилось, что после переноса двух эмбрионов риски преждевременных родов и рождения малыша с низким весом выше. Объяснение еще предстоит найти. Пока предполагается, что не имплантировавшийся эмбрион, регрессируя, выделяет угнетающие некоторые функции материнского организма вещества.

По этой причине не лишним будет еще раз напомнить всем пациентам, что «успешный» протокол ЭКО – это не просто положительный тест на беременность; не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации. «Успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого забрали из родильного отделения домой.

На конгрессе также было уделено внимание проблеме сохранения фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями. Рассматривались новые подходы к лечению патологий, приводящих к бесплодию, в том числе эндометриоза, были представлены исследования о негативном влиянии кортикостероидов на гормональную стимуляцию.

Была затронута такая важная тема, как своевременное информирование людей о возможностях репродуктологии и факторах, влияющих на результативность лечения бесплодия. И конечно, один из основных факторов - это возраст женщины. К такому выводу давно пришли все ведущие специалисты в области репродуктивной медицины, что придаёт важность ранней диагностике, поэтому, просвещение населения - одна из самых эффективных мер профилактики бесплодия.

С исторического появления на свет Луизы Браун прошло 40 лет. За это время, благодаря ЭКО родилось около 10 миллионов малышей. Ежегодно в мире рождаются сотни тысяч детей после использования вспомогательных репродуктивных технологий. Общее число циклов, проводимых на континенте, увеличивается примерно на 7% в год. В настоящее время даже самые сложные формы мужского и женского бесплодия перестали быть приговором, благодаря постоянному усовершенствованию метода. Вспомогательные репродуктивные технологии дали возможность предупреждать наследственные заболевания, преодолевать бесплодие иммунологическое, генетическое, эндокринное, неясного генеза.

В нашей республике учреждение, оказывающее в полном объеме услуги в области репродуктивной медицины, включая ЭКО, - это Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции, специалисты которого используют в своей работе новейшие методики в области эмбриологии, регулярно повышая свою квалификацию, в т.ч. и за рубежом. Участие в 2-х конференциях такого уровня – яркое тому подтверждение.